Приложение 3
к Административному регламенту
______________________________
______________________________
______________________________
от ______________________________
(полное наименование заявителя —
юридического лица или фамилия,
имя и отчество физического лица)
Прошу предоставить в аренду, безвозмездное пользование, доверительное
управление (ненужное зачеркнуть) объект нежилого фонда, расположенный по
адресу:
___________________________________________________________________________
(указать адрес конкретного объекта)
Общей площадью ________ кв. м, этажность _________ сроком на
___________________________________________________________________________
для использования под
___________________________________________________________________________
Сведения о заявителе:
___________________________________________________________________________
Местонахождение:
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц)
Адрес регистрации:
___________________________________________________________________________
(для физических лиц)
Адрес фактического проживания:
___________________________________________________________________________
(для физических лиц)
Паспорт: серия _____, номер ______, выданный «__» ____________ г.
(для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей)
Банковские реквизиты(для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей):
ИНН ____________________, р/с _____________________________________________
в _________________________________________________________________________
Руководитель(для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)___________
______________________________________ телефоны, факс: ______________________
(должность, Ф.И.О.)
Вариант 1:
а) Заключить договор аренды на условиях и по цене, которые предусмотрены заявкой на участие в конкурсе или аукционе и конкурсной документацией или документацией об аукционе, но по цене не менее начальной (минимальной) цены договора (лота), указанной в извещении о проведении конкурса или аукциона, __________________________________________________________________, согласен.
б) Заключить договор аренды на условиях, содержащихся в примерной форме договора аренды объекта нежилого фонда, утвержденной муниципальным правовым актом администрации МО __________________________________, согласен.
Вариант 2:
Заключить договор безвозмездного пользования на условиях, содержащихся в примерной форме договора безвозмездного пользования объекта нежилого фонда, утвержденной муниципальным правовым актом администрации МО ____________________________________________________, согласен.
Вариант 3:
Заключить договор доверительного управления на условиях, содержащихся
в примерной форме договора доверительного управления объекта нежилого
фонда, утвержденной муниципальным правовым актом администрацией МО ___________________________________________________________,согласен.
Приложение.
Комплект документов с описью.
Ответственный исполнитель
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон)
Заявитель
___________________________________________________________________________
(подпись лица, уполномоченного на подачу заявления от имени заявителя —
юридического лица, либо подпись заявителя — физического лица)
М.П.
Результат рассмотрения заявления прошу:
| выдать на руки в ОИВ/Администрации/ Организации | |
| выдать на руки в МФЦ | |
| направить по почте | |
| направить в электронной форме в личный кабинет на ПГУ
|
