Бланк обращения

Главе администрации

Калитинского сельского поселения

Волосовского муниципального района

В.И.Бердышеву

от ______________________________

(ФИО)

проживающего по адресу:__________

________________________________

________________________________

________________________________

(почтовый адрес)

телефон:_________________________

 

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Я ________________________________________________________________________

(ФИО полностью, дата рождения)

паспорт (др. документ удостоверяющий личность): серия __________ номер ______________ выдан __________________________________________________________________________

(дата выдачи, вем выдан)

прошу __________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________.

 

 

 

 

____________________                                             _____________ ________________________

(Дата)                                                                                          (подпись)                (расшифровка подписи)

 

 

 

 

 

 

 

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим во исполнение требований Федерального закона «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006 г.

Я, ______________________________________________________________

паспорт  __________  выдан _______________________________________                                                                                                         адрес регистрации  _______________________________________________

даю свое письменное согласие   на обработку моих персональных данных.

Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных.

Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Также под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе его фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, информация о наличии имущества, образование, доходы, и любая другая информация.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

__________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, подпись)
« » _____________ 201__ г.